У США, де страхові компанії активно використовують штучний інтелект для швидкого відхилення заявок на виплати, один житель Північної Кароліни вирішив боротися з цим. Ніл Шах, житель Ролі, зіткнувся з відмовою у виплаті за ліки для хіміотерапії для його дружини. Спочатку він думав, що це виняток, але після багатьох годин телефонних розмов зрозумів, що ситуація є системною.
Ніл створив додаток, який використовує штучний інтелект для порівняння форм відмови у виплатах з контрактами страхових компаній. Додаток автоматично складає листи апеляцій, що може значно прискорити процес оскарження відмови.
За словами Шаха, щорічно відбувається 850 мільйонів відмов у виплатах, з яких менше 1% оскаржується. Його стартап, Counterforce Health, пропонує безкоштовний додаток для оскарження відмов, що вже допоміг багатьом користувачам повернути свої кошти.
Шах зазначає, що раніше для відмови потрібні були обґрунтовані причини та розгляд лікарем або медсестрою. Але з появою штучного інтелекту, страхові компанії можуть приймати рішення за секунди без людського втручання.
Спільно з Рією Джадав, експертом у бізнесі та охороні здоров’я, Шах розвиває Counterforce, який вже має 70% успішності в апеляціях. “Коли достатня кількість людей починає діяти, суспільство прокидається”, – стверджує він.
